Facturación
Facturación y pagos.
Quítele la adivinanza a la codificación.
CPT, HCPCS e ICD-10-CM se aplican en la consulta, en la misma pantalla que la nota — no se vuelven a capturar en otro programa a fin de mes, cuando ya nadie recuerda qué se hizo.
- Un solo lugar. La consulta, los códigos, la factura y el pago son el mismo registro, así que las cifras no se pueden separar.
- Nada que volver a escribir. El recibo para el seguro se arma con lo que el proveedor ya anotó.
- Incluido. La facturación no es un módulo aparte que se compra. Viene en todos los planes.
Qué pasa después de la consulta.
Primero, el consultorio define qué ofrece y cuánto cobra en Servicios. La lista arranca del catálogo de procedimientos de la clínica, mientras los precios y los códigos de facturación siguen bajo el control de la clínica.
El proveedor anota la consulta y los códigos que la acompañan. De ahí sale una factura con una línea por partida — emítala, o déjela en borrador hasta que alguien la revise.
Los pagos se registran contra esa factura: tarjeta, efectivo, check, transferencia o un pago de la aseguradora. El saldo del paciente y los ingresos del día se calculan a partir de las facturas mismas, y por eso la cifra del panel y la contabilidad siempre coinciden.
Seguros.
Las reclamaciones se preparan en el formato que necesita cada consultorio: 837P para consultas, 837I para instalaciones como diálisis, enfermería, salud en el hogar y centros de cirugía, y 837D para dental, con el diente y las superficies en cada línea. Cuando la aseguradora responde, la remesa 835 se lee de vuelta y se empareja con la reclamación a la que pertenece.
Los rechazos llegan de las aseguradoras como códigos CARC numéricos. Nosotros los traducimos a una frase, en inglés o en español, para que quien trabaja la fila vea que una reclamación se rechazó por falta de referencia en lugar de leer “CO-16” e irlo a buscar.
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Lo que un consultorio realmente pregunta.
- ¿Hay que codificar dos veces? No. La codificación en la consulta es el único lugar donde se captura.
- ¿La recepción puede tomar un pago? Sí, contra la factura, por el método que haya usado el paciente.
- ¿De aquí salen los recibos para el seguro? Sí, se generan a partir de la consulta en lugar de armarse a mano.
- ¿Hay un costo por reclamación? Sí. Las reclamaciones enviadas se cobran a $0.50 cada una.
- ¿Por qué 50¢ cuando algunos competidores cobran 25¢ o menos? Porque eso es lo que nos cobra la cámara de compensación. Trasladamos el costo sin recargo. Si su consultorio envía muchos reclamos, en Enterprise o en un plan a medida con más proveedores, hay margen para negociar una mejor tarifa, siempre que las cuentas sigan cerrando para ambas partes: escríbanos a sales@logblues.com. Y en la factura completa, contando el asistente, los asientos y la recepción, LogBlues sigue siendo muy competitivo para un consultorio con varios proveedores.
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