Cirugía plástica y estética
La cirugía toma tres horas. El cuidado posoperatorio toma un año.
Flujo del consultorio
Un paciente estético decide a lo largo de semanas, firma más consentimientos que cualquier paciente de la medicina, y vuelve ocho o diez veces mientras el resultado se asienta. LogBlues mantiene todo ese arco en un solo expediente.
Configuración
Un cirujano, una coordinadora de pacientes, una enfermera y un calendario con dos clases de días.
El consultorio elige Cirugía plástica y estética. Servicios abre con los procedimientos que un consultorio estético cotiza de verdad: blefaroplastia, rinoplastia, aumento y levantamiento de senos, abdominoplastia (la lipectomía abdominal), liposucción, estiramiento facial, injerto de grasa, revisión de cicatrices, con inyectables y rellenos como partidas de pago directo al lado. Los días de valoración y los días de cirugía están en la misma agenda; las visitas preoperatorias y posoperatorias se reservan como una serie, no una por una.
De principio a fin
Una rinoplastia, del primer correo a la foto final.
Una paciente escribe después de ver al consultorio en internet. La coordinadora agenda la valoración, manda por adelantado los formularios de admisión y de consentimiento para fotos, y la paciente llega con el papeleo hecho. En el consultorio el cirujano toma las fotos estándar, repasa el plan y captura el procedimiento, la anestesia y el tiempo de quirófano como servicios. La cotización se imprime de esas partidas. La paciente se va a casa con una cifra, un paquete de consentimientos que leer, y una tarea en la lista de la coordinadora para dar seguimiento en una semana.
Ella dice sí. El anticipo se factura y se paga, se reserva el día de cirugía, y con él aparece la serie preoperatoria: laboratorios, valoración de anestesia, la lista de medicamentos que hay que suspender, la firma del consentimiento final. Cada una es una tarea con un nombre. El día de la cirugía la enfermera anota en la visita los datos del implante o del injerto y saca la prenda de compresión del inventario. Después la serie posoperatoria corre seis meses, cada visita con su propia foto, hasta que se toma la foto del resultado y el caso se cierra.
El trabajo
Qué pasa en LogBlues.
- La valoración produce una cotización por escrito, no una cifra de palabra, armada con los servicios y precios que fijó el consultorio, así que la coordinadora y el cirujano cotizan la misma cifra.
- Las fotos de antes entran al expediente el mismo día en que se toman, con el consentimiento para fotos firmado en esa misma visita, para que una foto de después, meses más tarde, tenga algo honesto al lado.
- El consentimiento quirúrgico, el de anestesia y el de fotos son formularios aparte, cada uno firmado, fechado y adjunto al procedimiento que cubre, porque una sola línea de firma para los tres es la forma en que un consultorio pierde una discusión.
- El trabajo preoperatorio se vuelve tareas con responsable: laboratorios pedidos, valoración de anestesia reservada, medicamentos que suspender, un anticipo cobrado, y cada uno marcado antes de confirmar el día de la cirugía.
- Los datos del implante y del lote se anotan en la visita, y los implantes mismos se cuentan en el inventario por talla, con las prendas de compresión, los drenajes y los apósitos al lado.
- El cuidado posoperatorio es una serie, no una esperanza: día uno, semana uno, semana seis, mes tres, mes seis, reservadas cuando se reserva la cirugía, cada una con su nota y su foto, y con el cuidado de la prenda y del drenaje escrito donde la enfermera lo va a ver.
- El pago directo es la regla; el seguro es la excepción: una cotización estética se factura y se paga por etapas, y el caso reconstructivo ocasional aún puede llevar un código de diagnóstico y una reclamación.
- Cuando un paciente escribe con una preocupación a las 9 de la noche, Blues redacta la respuesta desde su expediente, y el cirujano la lee, cambia lo que quiera y la manda por la mañana.
Qué cambia
El consultorio de un cirujano no es un spa con quirófano.
La cirugía plástica y la cirugía estética no son lo mismo. Un consultorio de cirugía plástica hace trabajo reconstructivo, después de un cáncer, después de un trauma, para un niño que nació con labio hendido, junto con operaciones estéticas electivas. Un centro de cirugía estética suele ser ambulatorio y electivo: estiramientos faciales, liposucción, lipectomías abdominales, cirugía de senos. LogBlues pone los dos en una misma página y en un mismo tipo de clínica a propósito, porque muchos cirujanos estéticos también hacen procedimientos de cirugía plástica, y el expediente que necesitan es el mismo: consentimiento por capas, una cotización, tareas preoperatorias, datos del implante y un cuidado posoperatorio largo.
El software de spa médico está hecho alrededor de un tratamiento que termina cuando el paciente se va. La cirugía estética está hecha alrededor de una decisión que toma semanas, un día que toma horas y una recuperación que toma meses, con consentimiento y fotografías en cada paso.
LogBlues le da a ese arco una columna: la cotización, los consentimientos, las tareas preoperatorias, los datos del implante y la serie posoperatoria viven todos en el mismo expediente del paciente, en la propia computadora del consultorio.
La coordinadora ve en dónde está cada paciente en puerta. El cirujano ve la historia completa antes de entrar al consultorio. El paciente nunca la repite.
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